低热能、低碳水化合物、高蛋白质饮食是肥胖症饮食诊治的原则。低热能饮食迫使机体大量地消耗脂肪结构，但同期不可能不完全消耗机体的蛋白质，为了尽快补充蛋白质的消耗，饮食中必需提高蛋白质比例。
碳水化合物在消化道内被分解为葡萄糖吸收，葡萄糖是刺激胰腺释放胰岛素的最强刺激物。胰岛素可促进脂肪合成，抑制脂肪分解。
控制饮食是中老年人减肥最基本的措施，采取低热能饮食，使机体总热能的摄取低于热能的消耗，迫使机体大量消耗脂肪，以到达减轻体重的目的。在饮食控制时，一般食物总量有所下降，但**必需的蛋白质、维生素、矿物质包括微量元素必需获得充足的供给。
另外，碳水化合物摄取太多，残留局部可转化为脂肪在体内积聚加重肥胖。故减轻碳水化合物是促进脂肪分解、抑制脂肪合成的需要措施。很多人错误地认为肥胖既然是出于营养过度形成的，因而在饮食中限制肉、蛋等高蛋白质食物的摄取，效果反而加重饥饿感，增多了碳水化合物含量高的粮食等食物的摄取量，使体重反而不断增多。
肥胖病人食谱中，鱼、乳、乳制品、蛋、禽、豆制品类食物的比例可适当提高，蔬菜、水果数量要增多，粮食畜肉要减轻，少用或不用食糖和糖类制品，如糕点、糖果、果汁等，少用食用油，烹调时少用煎炸法，多用凉拌、炖、煮等妙招，主张低盐饮食，适当限制饮酒。
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